 |
|
Συμμόρφωση στην αντιρετροϊκή αγωγή Η συμμόρφωση στην αντιρετροϊκή αγωγή ή αλλιώς, η πιστή και σωστή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος, είναι ένα από τα πιο σημαντικά θέματα που πρέπει να διαχειριστεί ένας οροθετικός ασθενής. Η τήρηση της αντιρετροϊκής αγωγής είναι στενά συνδεδεμένη με την αποτελεσματική καταστολή του HIV, τα μειωμένα ποσοστά ανάπτυξης αντοχής, την αύξηση της επιβίωσης, και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής [1, 2] Επειδή η θεραπεία του AIDS είναι μια δια βίου προσπάθεια, και καθώς πολλοί ασθενείς ξεκινούν την αγωγή όταν αισθάνονται καλά χωρίς να δείχνουν εμφανή σημάδια ή συμπτώματα της νόσου, η τήρηση του θεραπευτικού σχήματος αποτελεί ιδιαίτερη πρόκληση και απαιτεί τη δέσμευση από τον ασθενή, καθώς και την ομάδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης του ασθενούς. Η σωστή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος περιλαμβάνει την καθημερινή λήψη όλων των φαρμάκων, στη σωστή ώρα, με τις σωστές συνθήκες (για παράδειγμα: μαζί με το φαγητό ή νηστικός ή τηρώντας συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα ανάμεσα στα διαφορετικά φάρμακα, κ.λ.π.) Γιατί είναι σημαντική η σωστή τήρηση – συμμόρφωση ? Επίσης, τα υποθεραπευτικά επίπεδα του φαρμάκου ευνοούν την ανάπτυξη αντοχής του ιού [3] Σε τέτοιες συνθήκες, δημιουργούνται στελέχη του ιού που είναι ανθεκτικά στο αντιρετροϊκό φάρμακο. Σε υποθεραπευτικά επίπεδα το φάρμακο δεν είναι πλέον δραστικό και ο ιός συνεχίζει τον πολλαπλασιασμό του, ακόμη και αν έχουν ληφθεί κανονικά οι επόμενες δόσεις του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης αντοχής είναι η αύξηση του ιικού φορτίου και η μείωση των CD4 κυττάρων, οπότε και απαιτείται αλλαγή του αντιρετροϊκού σχήματος. Παράγοντες που επηρεάζουν τη συμμόρφωση στην αντιρετροϊκή αγωγή Υπάρχουν τρόποι που βοηθούν στην καλύτερη συμμόρφωση? - Εναρξη της αγωγής Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει πλήρως την ανάγκη της συμμόρφωσης του στην αγωγή και όλες τις λεπτομέρειες για τη σωστή λήψη των φαρμάκων. - Διάρκεια στην τήρηση της αγωγής
Η συμμόρφωση στη θεραπεία τα Σαββατοκύριακα, ή κατά τη διάρκεια των διακοπών είναι συνήθως πιο δύσκολη, γιατί δεν υπάρχει η σταθερή καθημερινή ρουτίνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, βοηθά η τήρηση ημερολογίου, η χρήση κουτιών φύλαξης των φαρμάκων με την ημερήσια δόση και η καταμέτρηση των χαπιών στις συσκευασίες τους σε τακτά χρονικά διαστήματα. Βιβλιογραφία |
Υπάρχουν μερικοί τρόποι, που μπορούν να βοηθήσουν στην υπενθύμιση των δόσεων, όπως: η χρήση της λειτουργίας υπενθύμισης του κινητού τηλεφώνου, ή ο καθορισμός της ώρας λήψης των φαρμάκων σε συνδυασμό με μια σταθερή συνήθεια (π.χ. η ώρα μια συγκεκριμένης εκπομπής ή δελτίου ειδήσεων στην τηλεόραση). 